الفتق
ما هو الفتق ؟
- يحدث الفتق عندما يندفع أحد الأعضاء عبر فتحة في العضلات أو الأنسجة التي تثبته في مكانه . على سبيل المثال، قد تخترق الأمعاء منطقة ضعيفة في جدار البطن.
- مواقع ; تحدث العديد من حالات الفتق في البطن بين الصدر والوركين، ولكنها يمكن أن تظهر أيضًا في مناطق أعلى الفخذ والفخذ.
- معظم حالات الفتق لا تهدد الحياة على الفور، لكنها لا تختفي من تلقاء نفسها.
- في بعض الأحيان قد يحتاجون إلى عملية جراحية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
أعراض الفتق:
- أكثر أعراض الفتق شيوعًا هو انتفاخ أو كتلة في المنطقة المصابة. على سبيل المثال، في حالة الفتق الإربي، قد تلاحظ وجود كتلة على جانبي عظمة العانة حيث يلتقي الفخذ والفخذ.
- قد تجد أن الكتلة تختفي عندما تستلقي. من المرجح أن تشعر بفتقك من خلال اللمس عندما تقف أو تنحني أو تسعل.
- قد يكون هناك أيضًا انزعاج أو ألم في المنطقة المحيطة بالكتلة.
- بعض أنواع الفتق، مثل فتق الحجاب الحاجز، يمكن أن يكون لها أعراض أكثر تحديدًا. يمكن أن تشمل هذه أشياء مثل حرقة المعدة وصعوبة البلع وألم في الصدر.
- في كثير من الحالات، لا يكون للفتق أي أعراض. قد لا تعرف أنك مصاب بالفتق إلا إذا ظهر أثناء الفحص البدني أو الطبي الروتيني لمشكلة غير ذات صلة.
من المهم التعرف على علامات الفتق ورؤية طبيبك إذا كنت تشك في إصابتك به.
الفتق غير المعالج لن يختفي من تلقاء نفسه. يمكن لطبيبك تقييم فتقك وتحديد أفضل طريقة لعلاجه.
يمكن أن يسبب الفتق مضاعفات تهدد الحياة. من المهم أن تطلب رعاية الطوارئ إذا كنت تعاني من أعراض مثل الغثيان أو القيء أو الحمى أو الألم المفاجئ.
الرعاية الطبية المبكرة وتغييرات نمط الحياة يمكن أن تقلل من الأعراض. ومع ذلك، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج الفتق بشكل فعال.
هناك أنواع مختلفة من العمليات الجراحية المتاحة لإصلاح الفتق، ويمكن لجراحك تقديم المشورة بشأن أي منها مناسب لحالتك.
إن تشخيص جراحة إصلاح الفتق جيد جدًا بشكل عام، ولكن يمكن أن يعتمد على طبيعة الفتق وأعراضك وصحتك العامة.
في بعض الحالات، قد يتكرر الفتق بعد الإصلاح.
جراحة:
- إذا كان الفتق ينمو بشكل أكبر أو يسبب الألم، فقد يقرر الجراح أنه من الأفضل إجراء العملية.
- قد يقومون بإصلاح فتقك عن طريق خياطة الثقب الموجود في جدار البطن وإغلاقه أثناء الجراحة. ويتم ذلك عادة عن طريق ترقيع الثقب بشبكة جراحية.
- يمكن إصلاح الفتق إما عن طريق الجراحة المفتوحة أو بالمنظار.
- تستخدم الجراحة بالمنظار كاميرا صغيرة ومعدات جراحية مصغرة لإصلاح الفتق باستخدام عدد قليل من الشقوق الصغيرة فقط. كما أنها أقل ضررًا للأنسجة المحيطة.
- أثناء الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل شق قريب من موقع الفتق، ثم يدفع الأنسجة المنتفخة مرة أخرى إلى البطن. ثم يقومون بخياطة المنطقة لإغلاقها، وفي بعض الأحيان يتم تعزيزها بشبكة جراحية. وأخيرا، يقومون بإغلاق الشق.
- ليست كل حالات الفتق مناسبة للجراحة بالمنظار. إذا كان فتقك يتطلب إصلاحًا جراحيًا مفتوحًا، فسيعمل الجراح معك لتحديد نوع الجراحة الأفضل لحالتك.
استعادة:
- بعد الجراحة، قد تشعر بالألم حول موقع الجراحة. سيصف لك الجراح دواءً للمساعدة في تخفيف هذا الانزعاج أثناء تعافيك.
- تأكد من اتباع تعليمات الجراح بعناية فيما يتعلق بالعناية بالجروح. اتصل بهم على الفور إذا لاحظت أي علامات للعدوى مثل الحمى أو الاحمرار أو التصريف في الموقع، أو الألم الذي يتفاقم فجأة.
- بعد إصلاح الفتق ، قد لا تتمكن من التحرك بشكل طبيعي لعدة أسابيع. سوف تحتاج إلى تجنب أي نشاط شاق. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تجنب رفع الأشياء الأثقل من 10 أرطال خلال هذه الفترة. وهذا يعادل تقريبًا وزن جالون من الحليب. غالبًا ما تتطلب الجراحة المفتوحة عملية تعافي أطول من الجراحة بالمنظار. سيخبرك جراحك متى يمكنك العودة إلى روتينك الطبيعي.
الأنواع :
هناك عدة أنواع مختلفة من الفتق. أدناه، سوف نستكشف بعضًا من أكثرها شيوعًا.
الفتق الإربي :
- الفتق الإربي هو النوع الأكثر شيوعا من الفتق.
- تحدث هذه الحالات عندما تندفع الأمعاء عبر نقطة ضعف أو تمزق في جدار البطن السفلي، وغالبًا ما يكون ذلك في القناة الأربية.
- وهذا النوع أكثر شيوعًا أيضًا عند الرجال.
- تم العثور على القناة الأربية في الفخذ الخاص بك.
- عند الرجال ، هي المنطقة التي يمر فيها الحبل المنوي من البطن إلى كيس الصفن. هذا الحبل يحمل الخصيتين.
- عند النساء ، تحتوي القناة الأربية على رباط يساعد على تثبيت الرحم في مكانه.
- يعد هذا الفتق أكثر شيوعًا عند الرجال لأن الخصية تنزل عبر القناة الأربية بعد وقت قصير من الولادة. من المفترض أن تغلق القناة بالكامل تقريبًا خلفهم. في بعض الأحيان، لا تنغلق القناة بشكل صحيح، مما يترك منطقة ضعيفة. اكتشف المزيد عن الفتق الإربي.
فتق الحجاب الحاجز:
- يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يبرز جزء من معدتك عبر الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر.
- الحجاب الحاجز عبارة عن طبقة من العضلات تساعدك على التنفس عن طريق قبض الهواء وسحبه إلى الرئتين. فهو يفصل الأعضاء الموجودة في بطنك عن تلك الموجودة في صدرك.
- هذا النوع من الفتق هو الأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
- إذا كان الطفل يعاني من هذه الحالة، فعادة ما يكون سببها عيب خلقي.
- يسبب فتق الحجاب الحاجز دائمًا الارتجاع المعدي المريئي، وهو عندما تتسرب محتويات المعدة إلى المريء، مما يسبب إحساسًا بالحرقان.
الفتق السري:
- يمكن أن يحدث الفتق السري عند الأطفال والرضع.
- يحدث هذا عندما تنتفخ أمعائهم من خلال جدار البطن بالقرب من زر البطن.
- قد تلاحظ انتفاخًا في زر البطن أو بالقرب منه، خاصة عندما يبكي.
- الفتق السري هو النوع الوحيد الذي غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه عندما تصبح عضلات جدار البطن أقوى، عادةً عندما يبلغ الطفل سنة أو سنتين من العمر.
- إذا لم يختفي الفتق بحلول عمر 5 سنوات، فيمكن استخدام الجراحة لتصحيحه.
- يمكن للبالغين أيضًا أن يصابوا بالفتق السري. يمكن أن يحدث هذا نتيجة الضغط المتكرر على البطن بسبب أشياء مثل السمنة أو الحمل أو وجود السوائل في البطن (الاستسقاء).
فتق بطني:
- يحدث الفتق البطني عندما تنتفخ الأنسجة من خلال فتحة في عضلات البطن.
- قد تلاحظ أن حجم الفتق البطني يقل عند الاستلقاء.
- على الرغم من أن الفتق البطني يمكن أن يكون موجودًا منذ الولادة، إلا أنه أكثر شيوعًا في مرحلة ما خلال حياتك.
- تشمل العوامل الشائعة في تكوين الفتق البطني أشياء مثل السمنة والنشاط المضني والحمل.
- يمكن أن يحدث الفتق البطني أيضًا في موقع الشق الجراحي. وهذا ما يسمى بالفتق الجراحي ويمكن أن يحدث بسبب تندب جراحي أو ضعف عضلات البطن في موقع الجراحة.
علاج:
- الطريقة الوحيدة لعلاج الفتق بشكل فعال هي من خلال الإصلاح الجراحي.
- ومع ذلك، فإن حاجتك لعملية جراحية أم لا يعتمد على حجم الفتق لديك وشدة الأعراض.
- قد يرغب طبيبك في مراقبة فتقك ببساطة بحثًا عن المضاعفات المحتملة. وهذا ما يسمى الانتظار اليقظ.
- في بعض الحالات، قد يساعد ارتداء الجمالون في تخفيف أعراض الفتق. هذا هو الملابس الداخلية الداعمة التي تساعد على تثبيت الفتق في مكانه. يجب عليك دائمًا مراجعة طبيبك للتأكد من أن الجمالون مناسب بشكل صحيح قبل استخدامه.
- إذا كنت تعاني من فتق الحجاب الحاجز، فإن الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والتي تقلل من حمض المعدة يمكن أن تخفف من انزعاجك وتحسن الأعراض. وتشمل هذه مضادات الحموضة، وحاصرات مستقبلات H-2، ومثبطات مضخة البروتون.
الفتق في الحمل
- إذا كنت حاملاً وتعتقدين أن لديك فتقًا، فتأكدي من زيارة طبيبك.
- يمكنهم تقييمه وتحديد ما إذا كان يشكل أي مخاطر صحية.
- في كثير من الأحيان، يمكن أن ينتظر إصلاح الفتق حتى بعد الولادة. ومع ذلك، إذا بدأ الفتق الصغير الذي كان موجودًا قبل الحمل أو أثناءه في الاتساع أو التسبب في عدم الراحة، فقد يُنصح بإجراء عملية جراحية لإصلاحه.
- الوقت المفضل للقيام بذلك هو خلال الثلث الثاني من الحمل.
- الفتق الذي تم إصلاحه سابقًا قد يعود مع حالات الحمل اللاحقة. وذلك لأن الحمل يضع ضغطًا على أنسجة عضلات البطن التي ربما أضعفتها الجراحة.
- يمكن أن يحدث الفتق أيضًا بعد الولادة القيصرية، المعروفة أيضًا باسم العملية القيصرية. أثناء الولادة القيصرية، يتم إجراء شق في البطن والرحم. ثم يتم تسليم الطفل من خلال هذه الشقوق. يمكن أن يحدث الفتق الجراحي في بعض الأحيان في موقع الولادة القيصرية.
المضاعفات:
- في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي الفتق غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة محتملة. قد ينمو فتقك ويسبب المزيد من الأعراض.
- كما أنه قد يضع ضغطًا كبيرًا على الأنسجة المجاورة، مما قد يسبب تورمًا وألمًا في المنطقة المحيطة.
- يمكن أيضًا أن ينحصر جزء من أمعائك في جدار البطن. وهذا ما يسمى الحبس. يمكن أن يؤدي الانحباس إلى انسداد الأمعاء ويسبب ألمًا شديدًا أو غثيانًا أو إمساكًا. إذا لم يحصل الجزء المحصور من أمعائك على ما يكفي من تدفق الدم، يحدث الاختناق. هذا يمكن أن يسبب إصابة الأنسجة المعوية أو موتها. الفتق المختنق يهدد الحياة ويتطلب رعاية طبية فورية.