العلاج بالمنظار لتسرب الصفراء بعد استئصال المرارة
ما هو تسرب الصفراء ؟
- يعد تسرب الصفراء بعد استئصال المرارة من المضاعفات الجراحية المعروفة نسبيًا.
- يحدث تسرب الصفراء بسبب إصابة جدار القناة الصفراوية، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة لمضاعفات العمليات الجراحية، وخاصة استئصال المرارة وزراعة الكبد. ارتبط إدخال استئصال المرارة بالمنظار بزيادة حدوث الإصابات الصفراوية.
إدارة :
يتم استخدام العديد من طرق العلاج المحتملة لمثل هذه التسريبات. إن الاستخدام المبكر لـ ERCP لاستبعاد إصابة القناة الصفراوية الكبيرة وعلاج التسرب بوسائل التنظير الداخلي المختلفة مدعوم بكمية كبيرة من البيانات.
تم استخدام مجموعة متنوعة من إجراءات العلاج الداخلي (ERCP) لعلاج تسرب الصفراء، وتشمل:
- بضع المصرة الصفراوية وحده، والدعامات الصفراوية مع أو بدون بضع المصرة، والتصريف الأنفي الصفراوي مع أو بدون بضع المصرة.
- تعمل هذه الطرق على تقليل تدرج الضغط بين القناة الصفراوية والاثني عشر، مما يسمح بالتحويل التقدمي التفضيلي للصفراء من القناة إلى الاثني عشر.
- إن تقليل تدفق الصفراء المستمر عبر موقع التسرب يسمح بشفاء عيب جدار الشجرة الصفراوية.
- تعتبر المعالجة بالمنظار للتسربات الصفراوية آمنة وفعالة.