التوسيع بالبالون الهوائي لتعذر الارتخاء
إجراء :
- أثناء التنظير العلوي في العيادات الخارجية، يقوم أخصائي التنظير بتمرير قسطرة مع بالون مفرغ من الهواء عبر الفم إلى المعدة.
- يتم وضع البالون فوق العضلة العاصرة السفلية للمريء ويتم نفخه بالهواء.
- يبلغ قطر البالون الهوائي الموسع المستخدم لعلاج تعذر الارتخاء من 3 إلى 4 سم.
- يبلغ الحد الأقصى لقطر الموسع القياسي المستخدم لعلاج الأسباب الأخرى لصعوبة البلع 2 سم.
- إذا لم تتحسن الأعراض بشكل كافٍ مع التوسيع الأول، فقد يتم إجراء إجراء ثانٍ أو ثالث في وقت لاحق باستخدام موسع أكبر.
- غالبًا ما يتم إجراء التوسيع الهوائي بتوجيه الأشعة السينية، على الرغم من أنه يمكن إجراؤه باستخدام EndoFLIP، دون توجيه الأشعة السينية.
يمكن علاج المرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع بسبب تعذر الارتخاء عن طريق التوسيع الهوائي.
تشمل العلاجات البديلة بضع العضل بالمنظار عن طريق الفم (POEM)، وبضع عضل هيلر (جراحة تقليدية)، وحقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس).
- يعتبر التوسيع الهوائي إجراءً آمنًا بشكل عام. وتشمل المضاعفات النادرة النزيف وثقب (أو ثقب) في بطانة المريء. إذا لاحظ المريض وجود دم في البراز، أو براز أسود، أو حمى، أو قشعريرة، أو قيء، أو ألم في الصدر، أو ألم في المعدة، أو ضيق في التنفس، فيجب الاتصال بالطبيب على الفور.